体外受精（IVF）を受ける際に、最も一般的に処方される薬の一つがプロゲステロンです。これは妊娠初期をサポートするために重要な役割を果たしますが、もしこれを中止した場合、流産のリスクがあるのでしょうか？この疑問はIVF治療を受ける多くの女性が抱える懸念の一つであり、妊娠におけるプロゲステロンの役割を理解することは、治療に関する正しい判断を下すために必要です。### IVFにおけるプロゲステロンの役割プロゲステロンは妊娠に不可欠なホルモンであり、特に妊娠初期には重要です。受精卵が子宮内膜に着床した後、プロゲステロンは内膜を整え、胚の成長と発育を支援します。また、子宮の収縮を防ぎ、流産のリスクを減少させます。自然妊娠では、排卵後に卵巣からプロゲステロンが分泌されます。しかし、IVFでは自然のプロゲステロン生成が十分でない場合があるため、補充としてプロゲステロンが処方されます。**専門家の見解:**「プロゲステロンは子宮内膜をサポートし、胚を受け入れやすい状態にします。特にIVFでは、着床に最適な条件を整えるために重要です。」（山本さくら 医師）IVFのほとんどの周期では、プロゲステロンは注射、坐薬、または経口薬として摂取されます。この薬は通常、数週間にわたり使用され、場合によっては妊娠初期（第一三半期）の終わりまで継続されます。これにより、妊娠を支え、流産のリスクを最小限に抑えることができます。### プロゲステロンを早期に中止するとどうなる？IVF中に医師の指示を無視してプロゲステロンを中止すると、深刻な結果を招く可能性があります。プロゲステロンは妊娠初期の維持に不可欠であり、不足すると子宮内膜が剥がれ、妊娠が継続できなくなることがあります。**専門家の見解:**「プロゲステロンを早期に中止すると、妊娠初期に必要なホルモンバランスが崩れ、流産のリスクが高まります。特にIVFでは、プロゲステロン補充は最初の数週間で重要な役割を果たします。」（田中一樹 医師）胚移植後、多くの女性は数週間にわたりプロゲステロンを継続するよう指示されます。妊娠が進行し、体が十分なプロゲステロンを自然に生成するようになると、投与量が徐々に減らされることがあります。しかし、早期に中止すると内膜が剥がれ、流産や着床失敗の原因になる可能性があります。### プロゲステロンはどのくらいの期間続けるべき？プロゲステロン治療の期間は医師のプロトコルによって異なりますが、通常は胎盤が十分なプロゲステロンを生成できるようになるまで（8〜12週程度）続けられます。医師が必要と判断した場合、さらに長期間継続することもあります。**専門家の見解:**「IVFの多くのケースでは、妊娠検査で陽性が確認された後、プロゲステロン補充を徐々に減らします。しかし、中止するタイミングについては必ず医師の指示に従うべきです。」（佐藤美咲 医師）IVFの各周期は異なり、プロゲステロンの中止時期は、治療の種類や患者の医療履歴、妊娠初期の状態によって異なります。医師の指示を必ず守り、自己判断でプロゲステロンを中止しないようにしましょう。### プロゲステロンの服用を忘れた場合プロゲステロンの服用を忘れた場合は、できるだけ早く服用することが重要です。ただし、次の服用時に2倍量を摂取するのは避けてください。代わりに、すぐに医師または不妊治療クリニックに連絡し、今後の対処方法について指示を仰いでください。**専門家の見解:**「服用を忘れても慌てる必要はありません。まずはクリニックに相談し、適切な対策を講じましょう。」（田中一樹 医師）一度や二度の服用忘れが直ちに流産を引き起こすことは少ないですが、定期的な服用が妊娠維持に不可欠であることを忘れないでください。### 妊娠を感じない場合、プロゲステロンを中止してもいい？IVFの過程では、妊娠の典型的な症状（吐き気や疲労感など）を感じない場合でも、プロゲステロンを中止してよいか悩むことがあります。しかし、妊娠を感じないことが必ずしも問題を意味するわけではありません。**専門家の見解:**「症状がないからといって妊娠が危険にさらされているわけではありません。プロゲステロンは症状がなくても妊娠をサポートする重要な役割を果たします。」（佐藤美咲 医師）### プロゲステロンを中止するリスクプロゲステロンを早期に中止する主なリスクは流産の可能性です。プロゲステロンが不足すると、子宮が胚を支えられなくなり、妊娠が失敗することがあります。また、着床失敗のリスクも高まり、妊娠が発展する前に終了してしまう可能性があります。### 結論プロゲステロンは健康な妊娠を維持するために重要な役割を果たします。特にIVFでは、プロゲステロンの早期中止は流産やその他の合併症のリスクを大幅に高める可能性があります。必ず医師の指示に従い、指示された期間中プロゲステロンを継続してください。疑問や不安がある場合は、不妊治療クリニックに相談し、治療計画について話し合いましょう。IVFは挑戦的なプロセスですが、適切な医療サポートとプロゲステロンの継続的な使用により、妊娠成功の可能性を最大限に高めることができます。